近日，白城市醫(yī)院口腔科成功開展院內(nèi)首例唇部腫物擴(kuò)大切除術(shù)+局部改良滑行瓣修復(fù)手術(shù)，術(shù)程順利，術(shù)后患者唇部外形及功能恢復(fù)良好，切實(shí)保障患者生活質(zhì)量。
病例分享：
患者女性，70歲，下唇發(fā)現(xiàn)腫物一年余，自覺逐漸影響日常生活，近日到白城市醫(yī)院口腔科就診。
唇部腫物常見于唇中外1/3處，平均病程可達(dá)2年以上，病變可表現(xiàn)為增殖、疣狀等外生型，亦可表現(xiàn)為潰瘍型，病損常常出現(xiàn)血痂及炎性滲出。
常規(guī)手術(shù)術(shù)式如下：
腫物的大小決定了手術(shù)擴(kuò)大切除范圍，該患者唇腫物基本占下唇比例1/2，常規(guī)擴(kuò)大切除后會(huì)導(dǎo)致小口畸形，進(jìn)食、開口和發(fā)音困難，術(shù)后需要二次行口角開大修復(fù)手術(shù)，增加患者再次手術(shù)痛苦且術(shù)后恢復(fù)期延長(zhǎng)。
針對(duì)這一病變范圍較大的病例，口腔科副主任吳博及醫(yī)務(wù)人員開展了嚴(yán)密的術(shù)前討論。為了最大限度減輕患者二次手術(shù)痛苦，經(jīng)慎重考慮，根據(jù)患者自身情況選擇進(jìn)行難度較大的唇部腫物擴(kuò)大切除術(shù)+局部改良滑行瓣修復(fù)手術(shù)，應(yīng)用雙側(cè)下唇頰組織及鼻唇溝三角形切口滑行瓣修復(fù)下唇。
這一術(shù)式既能切除唇部腫瘤，又能保證手術(shù)創(chuàng)面的美容修復(fù)效果，有利于唇部美觀、張口功能的恢復(fù)，更重要的是能夠使其快速恢復(fù)日常飲食、發(fā)音、提高咀嚼效率。
在上級(jí)醫(yī)院專家的指導(dǎo)下，經(jīng)過口腔科副主任吳博與手術(shù)室、麻醉科同仁的密切配合，順利完成了難度系數(shù)較高的唇部腫物擴(kuò)大切除術(shù)+局部改良滑行瓣修復(fù)手術(shù)。
術(shù)后皮瓣完全成活，無(wú)出血，無(wú)感染。患者精神狀態(tài)良好，生命體征平穩(wěn)，面型恢復(fù)，口唇活動(dòng)及感覺恢復(fù)良好，開閉口、發(fā)音無(wú)障礙，雙側(cè)口角基本對(duì)稱，皮瓣與面部顏色協(xié)調(diào)。患者對(duì)手術(shù)創(chuàng)面的修復(fù)情況感到非常滿意。
患者術(shù)后恢復(fù)中
通常來(lái)說(shuō)，為避免口腔頜面部腫物術(shù)后復(fù)發(fā)、再發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能性，需要切除周圍大量正常組織，唇部組織缺損較大者幾乎無(wú)法拉攏縫合，影響美觀及功能。口腔科采取軟組織皮瓣來(lái)修復(fù)患處的軟組織缺損，最大程度恢復(fù)患者口腔頜面部美觀、保證患者生活質(zhì)量。
此次唇部腫物擴(kuò)大切除術(shù)+局部改良滑行瓣修復(fù)手術(shù)的成功開展標(biāo)志著口腔科在口腔面部腫物的切除與軟組織缺損修復(fù)方面的技術(shù)實(shí)力已經(jīng)達(dá)到我市領(lǐng)先水平。一直以來(lái)，口腔科不斷加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)力度，用多元的知識(shí)體系、豐富的實(shí)操經(jīng)驗(yàn)，提升專業(yè)素養(yǎng)和能力，拓展專業(yè)治療范圍，減輕患者輾轉(zhuǎn)就醫(yī)的奔波之苦，讓群眾真正享受到高效、高質(zhì)量、高水平的診療服務(wù)。
口腔科科室簡(jiǎn)介
白城市醫(yī)院口腔科始建于1955年，是集醫(yī)療教學(xué)，科研，預(yù)防和保健于一體的特色科室。目前科室擁有現(xiàn)代化根管治療儀、種植CBCT、口內(nèi)激光掃描儀，可以提供精準(zhǔn)的數(shù)字化模型，高達(dá)20微米的掃描精確度。科室醫(yī)護(hù)人員在專科領(lǐng)域不斷學(xué)習(xí)和探索，跟進(jìn)前沿技術(shù)始終努力實(shí)踐，在治療涎腺腫瘤、頜骨腫物、面部腫物、頜面部骨折復(fù)位等手術(shù)方面積累了豐富的臨床診斷及手術(shù)治療經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)開展種植學(xué)，在原有外科基礎(chǔ)上加設(shè)種植牙、拔牙位點(diǎn)保存、GBR等植骨項(xiàng)目，適用范圍廣泛，能夠起到保護(hù)鄰牙，讓種植體牢固、更接近自然牙，使患者口腔更加舒適美觀。
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